В новом исследовании, проведенном Медицинским центром Университета Раш, были собраны данные о влиянии инструментов дополненной реальности на установку педикулярных винтов во время операции.
Исследование «Дополненная реальность в малоинвазивной хирургии позвоночника: ранняя эффективность и осложнения чрескожной фиксации с помощью педикулярных винтов» было опубликовано 28 сентября 2022 года в журнале Journal of the Spine.
«В целом, точность установки педикулярных винтов улучшилась благодаря расширенному использованию навигационных инструментов, точность которых, по оценкам, составляет 89-100% случаев. Появление в хирургии позвоночника технологии дополненной реальности, основанной на современных технологиях навигации для позвоночника, позволяет получить трехмерное изображение позвоночника и значительно снизить влияние присущих ему эргономических и эксплуатационных проблем», — пишут исследователи.
Системы дополненной реальности обычно включают беспроводные гарнитуры с прозрачными дисплеями, расположенными рядом с глазами, которые проецируют интраоперационные 3D-изображения непосредственно на сетчатку хирурга.
Для изучения влияния дополненной реальности три ведущих хирурга из двух учреждений использовали ее для установки чрескожных педикулярных винтов с направляющим воздействием на позвоночник в ходе 164 малоинвазивных операций.
Из них 155 — для лечения дегенеративных заболеваний, 6 — для лечения опухолей и 3 — для лечения деформаций позвоночника. Всего было установлено 606 педикулярных винтов, в том числе 590 в поясничном отделе позвоночника и 16 в грудном отделе.
Исследователи проанализировали демографические данные пациентов, параметры хирургического вмешательства, включая общее время доступа к заднему отделу позвоночника, клинические осложнения и частоту повторных операций с использованием имплантатов.
В среднем, время от регистрации и чрескожного доступа до окончательной установки винта составляло 3 минуты 54 секунды для каждого винта. По мере накопления опыта работы с системой, время операции было одинаковым как на ранних, так и на поздних стадиях. После 6-24 месяцев наблюдения не потребовалось никаких модификаций инструмента из-за клинических или рентгенологических осложнений.
Следователи отметили, что в ходе операции было заменено в общей сложности 3 винта, и в послеоперационном периоде не было зафиксировано радикулопатии или неврологического дефицита.
Исследователи отметили, что это первое сообщение об использовании дополненной реальности для установки спинномозговых винтов в ходе малоинвазивных процедур и подтверждает эффективность и безопасность таких процедур с использованием данной технологии.
В число авторов исследования входят Александр Дж. Батлер, доктор медицины, Мэтью Колман, доктор медицины, и Фрэнк М. Филипс, доктор медицины, все из Медицинского центра Университета Раш в Чикаго, штат Иллинойс. Джеймс Линч, доктор медицины, из клиники Spine Nevada, Рино, штат Невада, также принимал участие в исследовании.
Дата публикации: 31 октября 2022 г.
